Lesiones dentales no cariosas

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Existen lesiones que dañan progresivamente los tejidos duros de los dientes y que no son provocadas por caries, es decir, no hay una actividad bacteriana relacionada. Desde la clínica dental Eva Varate explicamos en qué consisten las lesiones dentales no cariosas, cuáles son sus causas, su tratamiento y cómo prevenir su aparición. 

¿Qué son las lesiones dentales no cariosas?

Las lesiones dentales no cariosas (LDNC) son aquellas que se caracterizan por el desgaste o la pérdida irreversible del tejido mineralizado de los dientes debido a un proceso patológico que no incluye la acción bacteriana de la caries.

La prevalencia de este tipo de lesiones es muy variable y, según estudios que han sido publicados, se relaciona directamente con la edad, los hábitos, la dieta, la higiene oral e, incluso, el tipo de crema dental.

Las LDNC constituyen una patología muy común, cuyo origen es de causa multifactorial, por lo que requieren de un diagnóstico muy acertado para precisar el plan de tratamiento.

Tipos de lesiones dentales no cariosas

dolor dental

Atrición
Desgaste por contacto directo de las piezas.

Abrasión
Desgaste causado por fricción mecánica con objetos externos

Erosión
Pérdida de tejido dental gracias a la acción de los ácidos provenientes de la dieta o de condiciones sistémicas.

Abfracción
Pérdida irreversible del esmalte en la zona cervical (la que contacta con la encía) ocasionada por fuerzas oclusales mal distribuidas.

Causas de las lesiones dentales no cariosas

Atrición

  • Bruxismo
  • Apretamiento dental
  • Contactos dentales prematuros

Abrasión

  • Cepillos de cerdas duras
  • Técnicas de cepillado incorrectas
  • Uso de cremas dentales abrasivos

Erosión

  • Reflujo gástrico
  • Bulimia y vómitos crónicos
  • Consumo excesivo de bebidas cítricas, vinos y alimentos ácidos

Abfracción

  • Fuerzas oclusales excesivas
  • Dientes mal posicionaos y desalineados
  • Morder objetos duros que causan micro-fracturas

Tratamiento de las LDNC

A pesar de los grandes avances odontológicos en cuanto a técnicas y materiales, aún no existe un tratamiento cien por ciento fiable y duradero para las LDNC, pues su etiología no depende únicamente de la parte dental o sus estructuras relacionadas, sino que también se asocia a factores externos como la dieta, los hábitos y el estrés.

Sin embargo, la herramienta terapéutica para las lesiones no cariosas se basa principalmente en la prevención, el control de los síntomas y la restauración poco invasiva.

1. Prevención

  • Uso de cepillos dentales de cerdas suaves
  • Ejercer una fuerza ligera durante el cepillado
  • Limitar el consumo excesivo de bebidas cítricas y ácidas

2. Control de síntomas

  • Aplicación de flúor
  • Uso de des-sensibilizantes
  • Evitar cambios térmicos extremos

3. Restauraciones

  • Empastes con composite
  • Empastes con ionómero de vidrio
  • Férula de descarga para el bruxismo

El tratamiento restaurador esta indicado en alguno de los siguientes casos:

  1. Cuando las lesiones están cariadas
  2. Cuando las lesiones generan hipersensibilidad
  3. Cuando las lesiones impiden un adecuado control de placa
  4. Cuando las lesiones son amplias y profundas y pueden comprometer la pulpa

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